Principal Jumătate Cum Esquire a greșit ADHD

Cum Esquire a greșit ADHD

Drogul băiatului american .

Cereti se alătură New York Times în tratarea uneia dintre cele mai bine cercetate și documentate afecțiuni din istoricul medical ca o piñata. Bash ADHD și toate bunătățile cad. Traficul web crește. Cursele imense de blogosferă anti-psihiatrie pentru a prezenta cele mai recente dovezi că au avut dreptate tot timpul. Cereti numește de fapt această piesă o investigație de succes - doar în cazul în care judecătorii ASME au ratat-o.

Lost in the shuffle: Raportarea exactă cu privire la o problemă de sănătate publică importantă care afectează milioane de americani.

Niciodată luată în considerare de redactori sau de scriitor, Ryan D’Agostino: povestea care stabilește stigmatizarea suferită deja de milioane de copii, adolescenți și adulți cu ADHD și de oamenii care îi iubesc. Ciocnirea pe temele diagnosticului greșit și a efectelor secundare, Cereti suprasolicită aceste probleme în timp ce delegitimează diagnosticul în sine și medicamentele utilizate adesea pentru tratarea acestuia. După cum a spus veteranul jurnalist Paul Raeburn, pentru blogging Urmăritorul jurnalismului științific al MIT :

D’Agostino discută apoi despre potențialele pericole ale drogurilor ADHD folosind vinovăția prin asociere. Stimulanții utilizați pentru tratarea ADHD sunt medicamente din Schema II, relatează el, o clasificare care include cocaină, metamfetamină, Demerol și OxyContin. Te-ai speriat încă? Nu vă faceți griji, veți fi.

Faptul că standardele de tratament clinic în jurul ADHD sunt problematice, în cel mai bun caz, nu este un secret. Avocații, inclusiv eu, apelez la asta de ani de zile. Aproape niciodată menționat în șabloanele previzibile ale mass-media progresive, inclusiv cele din New York Times cu toate acestea: costurile financiare și umane devastatoare ale ADHD nerecunoscut și netratat. În loc să recunoască aceste și alte fapte despre tulburare, Cereti de partea negatorilor de ADHD - anti-vaxxers ai psihiatriei - în ciuda faptului că este considerată cea mai puternică afectare a afecțiunilor psihiatrice ambulatorii.

Adderallrx În cele din urmă, 10.000 de studii publicate confirmă ADHD ca un diagnostic valid, multe dintre ele demonstrând eficacitatea medicamentelor stimulative, dar multe altele studiază abordările comportamentale. Nu pot sublinia suficient acest lucru: nu există nicio controversă cu privire la ADHD în rândul miilor de cercetători și clinicieni din întreaga lume sau a milioanelor de oameni care au acceptat diagnosticul, deoarece este primul lucru care și-a dat sens vieții și a oferit o cale mai bună. Peste aproximativ 10.000 de cuvinte, domnul D’Agostino smulge fructele slabe de pe blogurile anti-psihiatrie și de nebunii conspirației ideologice pentru a veni cu următoarele:

  • Feministele care domină școlile națiunii noastre sunt obsedate de emascularea băieților noștri, pur și simplu pentru că nu sunt fete.
  • Complicit este Big Pharma, care a cooptat instituția medicală în închisoarea chimică a bărbaților tineri cu pastile extrem de dependente.
  • Unitatea stabilește pedepse dure pentru mavericks care îndrăznesc să spună: Hei, să fim atenți înainte de a înghesui droguri care modifică mintea în gâtul băieților inocenți.

Un singur om, Cereti relatează, spune curajos, încetează să ne mai droghezi băieții! El a învățat despre ADHD nu studiindu-l (acesta este în mod evident femeia), ci având-o el însuși. (Nu contează că ceea ce el descrie nu este neapărat ADHD.) Cura lui? Bombardându-i pe băieții noștri intensi cu o dietă constantă de laudă - și niciodată, criticându-i sau pedepsindu-i vreodată. Uitați că intensitatea nu este nici măcar un criteriu de diagnostic precis pentru ADHD. Și nu ține cont de faptul că supraviețuirea este probabil ultimul lucru pe care vrei să-l faci cu copiii intensi al căror ADHD este complicat de condițiile rare de coexistență de sfidare opozițională și tulburare de conduită - nu dacă nu vrei să creezi sociopați narcisici.

Omul acela din centrul Esquire’s articolul este o figură de contracultură fără pregătire academică sau profesională în domeniu: Howard Glasser, autorul din Queens 101 motive pentru a evita Ritalinul ca ciuma. În plus față de creșterea poetică a abordării sale nedovedite (experții în ADHD trebuie să ofere dovezi revizuite de colegii), revista îi oferă o platformă pentru a răspunde la întrebările cititorilor despre ADHD. Din păcate, numai cititorii cu conturi de pe Facebook ar putea comenta povestea. În timp ce câțiva adulți cu ADHD au făcut acest lucru, mulți alții mi-au scris în mod privat, spunând că nu vor să riște să-și divulge diagnosticul în mod public și într-un loc atât de ostil.

Câteva zile mai târziu, revista a lansat o actualizare ( O pledoarie pentru încetinirea drogurilor băiatului american ). Dintre alte replici la feedbackul cititorilor, scrie dl D'Agostino, niciodată nu am argumentat împotriva utilizării medicamentelor pentru o tulburare diagnosticată corespunzător - o încercare de a nega textul original și titlu, care a rămas intact pentru oricine i-a păsat să-l citească. Ar fi nevoie de cel puțin 10.000 de cuvinte pentru a respinge complet originalul Cereti bucată și plasează diferitele probleme în context. Cu toate acestea, Drogarea băiatului american poate fi ușor eliminată, abordând doar punctele sale majore:


Niciodată luată în considerare de redactori sau de scriitor, Ryan D’Agostino: povestea care stabilește stigmatizarea suferită deja de milioane de copii, adolescenți și adulți cu ADHD și de oamenii care îi iubesc.


Cereti : ... Adevărul șocant este că multe dintre aceste diagnostice sunt greșite ... Şocant? Cu greu. Diagnosticul greșit al tuturor afecțiunilor medicale este răspândit în sistemul nostru de sănătate - aproximativ 10-20 la sută, relatează Kaiser Health News. Poate că ar trebui să nu mai punem diagnosticul în acest moment. Mai mult, domnul D’Agostino nu poate dovedi câte dintre aceste diagnostice sunt făcute greșit. Aceasta este părerea lui.

Cereti : Milioane de băieți vor primi un stimulent puternic pentru a-i „normaliza”. Mulți dintre acești băieți vor suferi efecte secundare grave din cauza acestor medicamente . Piesa confundă simptomele normalizatoare (limbajul clinic) cu oamenii normalizatori. Persoanele care iau medicamente pentru ADHD rămân indivizi unici; diferența este că devin mai puțin la mila simptomelor lor și sunt mai capabili să se individualizeze folosind propriul lor arbitru. Efectele secundare sunt de așteptat de la orice medicament. Cu încercări și erori atente în timp, medicamentele pot fi ajustate pentru a maximiza efectul pozitiv și a minimiza efectul negativ. Luați în considerare efectele secundare ale lipsei de medicamente pentru ADHD: rate mai mari decât media de abandon școlar, accidente de mașină, leziuni cerebrale cauzate de sporturi prea riscante și alte accidente, sub și șomaj, divorț, faliment, încetarea locului de muncă, părinți absenți, și încarcerare. Se estimează că aproximativ jumătate din populația noastră penitenciară are ADHD netratat.

Cereti : ... majoritatea acestor băieți sunt drogați fără niciun motiv întemeiat - pur și simplu pentru că sunt băieți. ... Este timpul să recunoaștem asta ca pe o criză. Domnul D’Agostino nu oferă nicio dovadă că acești băieți au fost diagnosticați că pur și simplu sunt băieți. La urma urmei, ce zici de majoritatea băieților care nu sunt diagnosticați? Este Cereti ceea ce înseamnă că nu sunt băieți adevărați? Nu cumva este bărbătesc să reușești la școală și să te înțelegi cu ceilalți?

La copii și adolescenți, bărbații sunt diagnosticați la rate mai mari decât femeile. Dar până la maturitate, numărul este mai egal. Fetelor le lipsește în mod obișnuit boisteria fizică care atrage atenția multor băieți cu ADHD; astfel că fetele cad adesea prin crăpături. Multe femei cu diagnostic tardiv de ADHD mi-au spus că au lucrat cu ferocitate pentru a-și ascunde dificultățile și pentru a-i mulțumi pe profesorii lor până când presiunile adăugate ale facultății sau intrarea în forța de muncă le-au copleșit capacitatea de a compensa.

În ceea ce privește criza, declară Esquire, experții educaționali și ocupaționali au menționat, de zeci de ani, adevărata criză: băieții au performanțe slabe la școală și, din ce în ce mai mult, în lume sunt mari. Aceasta este o problemă separată de afirmațiile care Cereti face: că școlile și societatea refuză să accepte că băieții vor fi băieți.

De fiecare dată când citesc o poveste despre băieți, disprețuitorii, vor fi băieți despre ADHD, mă gândesc la sutele de e-mailuri pe care le-am primit de la bărbați în vârstă de peste 50 de ani, diagnosticați în cele din urmă cu ADHD și învăț de ce au avut atât de multe probleme inexecutabile în viață în ciuda celor mai bune intenții. Îmi amintesc, în special, de tânărul meu prieten Sam. A absolvit facultatea acum și și-a făcut drum cu succes în lume, dar cu ani în urmă era un student recent liceu. Mi-a scris, un voluntar comunitar oferind grupuri de sprijin și prelegeri publicului, pentru că era supărat că de ani de zile a fost concediat ca un prost prost.

A fost atletismul său compromisul pentru inteligenții din clasă? Toți cei din jurul lui păreau să gândească așa, până când un profesor l-a contactat și i-a schimbat cursul vieții destul de dramatic:

Dragă Gina,

Sunt un student în vârstă de 16 ani diagnosticat vara trecută cu ADHD. Primirea acestui diagnostic a fost un eveniment foarte pozitiv în viața mea, deoarece a ajutat să explic atâtea frustrări pe care le-am avut la școală încă de la începutul școlii elementare. De când am fost diagnosticat, am muncit din greu învățând abilitățile pe care nu aș putea să le susțin niciodată înainte de a fi diagnosticate: cum să studiez, cum să mă organizez, cum să fac teste, cum să fiu un scriitor mai bun, cum să fac mai puține greșeli neglijent , cum să mă concentrez, cum să cer ajutor atunci când am nevoie etc.

După mai multe încercări, am găsit medicamentul stimulant potrivit, iar notele mele la școală se îmbunătățesc în cele din urmă. Luptele mele au început devreme. Părinții mei îmi spun că am vorbit târziu și că, în tinerețe, aș fi foarte frustrat încercând să găsesc cuvintele pe care voiam să le spun. În clasa a 3-a, îmi amintesc că am fost atât de frustrat pentru că uram să citesc și pur și simplu nu înțelegeam ce citeam. Am avut și probleme cu urmărirea poveștilor care mi-au fost citite.


Pentru a raporta cu compasiune despre ADHD și toate afecțiunile bazate pe creier necesită un grad de empatie absent în numeroasele articole care urmează formula Drogului băiatului american.


Până la școala medie, a trebuit să recurg la a deveni mai mult un vorbitor în clasă, dar nu am fost niciodată grav perturbator. Totuși, nu am fost niciodată organizat, am uitat adesea temele, nu puteam planifica proiecte pe termen lung, am făcut greșeli stupide la matematică, deși am înțeles-o, iar profesorul meu de engleză i-a spus mamei că scrisul meu era imatur, totuși urât să citesc, m-am luptat să-mi amintesc lucrurile și încă m-am luptat să găsesc cuvintele pe care voiam să le spun. De ani de zile, niciun profesor sau pediatru nu a sugerat vreodată problema învățării sau procesării, cu atât mai puțin ADHD. Am fost judecat ca un băiat clasic.

În cele din urmă, profesorul meu de matematică din clasa a IX-a, un prieten de-al mamei mele, i-a sugerat că s-ar putea să am ADD. Pe atunci aveam 15 ani și ideea nu fusese sugerată niciodată. Dar testarea a fost irefutabilă: am ADHD-Inattentive [unul dintre cele trei subtipuri de ADHD, care nu prezintă hiperactivitate]. Fiind diagnosticat atât de târziu, am avut un efect destul de rău asupra stimei de sine. Toată viața mea până în acel moment al diagnosticului, m-am simțit constant prost și jenat de munca mea.

În capul meu, știam că vreau să mă descurc bine la școală, dar indiferent de ceea ce am făcut, nu puteam să fac cum aș crede. De aceea vreau acum să-i ajut pe ceilalți. Vreau să îi ajut pe copii să nu se simtă rău despre ei înșiși, așa cum am făcut-o, să știu că viața le poate fi mai bună. Am văzut câțiva colegi de clasă care au reacționat la propriul ADHD diferit față de mine, acționând și rebelându-se, probabil pentru a ascunde faptul că s-au simțit ca niște eșecuri. Aș dori să ajut profesorii și administratorii școlii să știe cum să recunoască tipurile nehiperactive de ADHD. Nu au înțeles niciodată că toate problemele mele organizaționale se potrivesc exact profilului ADHD.

Păreau să creadă că, pentru că eram un atlet bun, mintea mea era întotdeauna pe asta. Poate că dacă numele de ADHD ar fi schimbat într-un termen care reflectă mai exact simptomele sale (adică Tulburarea funcției executive), atunci profesorii și părinții ar putea detecta mai bine problema mai devreme.

Unde este îngrijorarea cu privire la Samii lumii? Pentru a raporta cu precizie despre ADHD necesită o curiozitate intelectuală sofisticată și o bază în știință, nu senzaționalism.

Pentru a raporta compasiune despre ADHD și toate afecțiunile bazate pe creier necesită un grad de empatie absent în numeroasele articole care urmează formulaDrogul băiatului american. Considerați acest lucru drept o pledoarie pentru a vă gândi la stigmatul și confuzia creată de acoperirea cinică, ea însăși cea mai mare amenințare la adresa sănătății publice.

__________________

Gina para este autorul de patru ori premiat cel mai vândut Eus It You, Me sau Adult A.D.D.? și co-autorul viitoare Terapia de cuplu axată pe ADHD: intervenții clinice (Routledge, 2015) .

Articole Interesante